EXTRAJUDICIAIS -  RECEBER  BENEFÍCIO OU PENSÃO CONCEDIDOS POR INSTITUTO DE APOSENTADORIA

 	Pelo presente instrumento particular, .........................., ................................................................... (nome completo e por extenso), nacionalidade ..............................., estado civil ................................., profissão ..............................., CIC n.º .................................., Cédula de Identidade RG n.º .................................., residente e domiciliado à Rua ...................................... n.º .........., na cidade de ......................................, Estado de .............................. (se for firma, substituir por:), estabelecida à Rua ...................................................., n.º ........., na cidade de ....................., Estado de ......................., inscrita no CGC sob n.º ........................................................, e com contrato de constituição devidamente arquivado (ou registrado) na Junta Comercial do Estado (ou no Cartório de Registro de Títulos e Documentos), sob o n.º ........................ (demais dados do arquivamento ou registro), nomeia e constitui seu bastante procurador ............................................................................. (nome completo e por extenso), nacionalidade .................................., estado civil ......................, profissão ....................................., CIC n.º ............................................, Cédula de Identidade RG n.º .................................................. residente e domiciliado à Rua .................................................. n.º ........., na cidade de ..........................., Estado de ....................... para o fim especial de receber, da ........................... Delegacia de ......................... (ou: Intituto ou Delegacia que sejam), as importâncias dos benefícios a que tem direito o outorgante, como beneficiário (pensionista ou aposentado) e as que forem vencendo mensalmente, podendo, para tal fim, seu dito procurador requerer e assinar o que preciso for, dar recibos ou quitações e praticar todos os atos necessários ao cabal desempenho deste mandato, inclusive substabelecer.

....................., ....de.......... de ......

Assinatura, com firma reconhecida.