RECIBO
Empregador ..........
Empregado ..........
Carteira de Trabalho .......... Série .......... Inscrição INSS. ..........
Período......./......./ .......... a ....../......../ ..........
Rendimentos: Salário Mensal R$ .......... Férias R$ .......... 1/3 Sobre Férias R$ .......... 13º Salário R$ .......... Outros R$ ..........
Total dos Rendimentos R$ ..........
Deduções: Previdência Socia .....% R$ .......... Adiantamentos R$ .......... Vale-transporte .....% .......... R$ Adiantamento do 13º .......... R$ ..... Faltas R$ .......... Outros R$ ..........
Total das deduções R$ .......... 
Total a Receber .......... R$ 
Recebi a importância supra de R$ .......... (   ), bem como .......... (          )  vales-transportes para utilização no mês de ........ de .........
Data
Assinatura do Empregado