ATESTADO
Atestamos, nós farmacêuticos, infra assinados, e em cumprimento ao que dispõe o Art. 15, número 4, da Lei nº 3.820/60, para que constando fique da declaração de outras atividades em seu item 5, letra “a”, que o farmacêutico, Dr. ..........., inscrito no CRF-..........., sob o nº ..........., goza de boa reputação junto a sociedade e à comunidade farmacêutica.
Observação: Art. 15 - Para inscrição no quadro de farmacêuticos dos Conselhos Regionais é necessário, além dos requisitos legais de capacidade civil: 
1) ser diplomado ou graduado em Farmácia por Instituto de Ensino Oficial ou a este equiparado;
2) estar com o seu diploma registrado na repartição sanitária competente;
3) não ser nem estar proibido de exercer a profissão farmacêutica;
4) gozar de boa reputação por sua conduta pública, atestada por 3 (três) farmacêuticos inscritos.
Este atestado expressa a verdade.
..........., ........... de ........... de ...........
Atestantes:
Dr. ..........., inscrito no CRF-..........., sob o nº ..........., responsável técnico pelo estabelecimento ...........
Assinatura
Dr. ..........., inscrito no CRF-..........., sob o nº ..........., responsável técnico pelo estabelecimento ...........
Assinatura
Dr. ..........., inscrito no CRF-..........., sob o nº ..........., responsável técnico pelo estabelecimento ...........
Assinatura