CÂMBIO MARÍTIMO
A.... dias (ou meses), depois da chegada a salvo a o porto de ..... do navio....., sob o comando do capitão....., abaixo assinado, que pagará a ..... ou a sua ordem, à vista desta primeira via de letra de risco (não o tendo feito pela segunda ou terceira), a quantia de ..... (...)  em moeda corrente, valor recebido por capital e prêmio do empréstimo que no navio à  consignação de, correndo o referido portador todos os riscos de mar, força maior e caso fortuito da viagem até aquele porto.
Ao Sr. ...... (sacado) 
Praça......
............... (tomador)